“烟雾病”，听起来神秘莫测，实际上它是一种罕见的凶险脑血管病，极易造成脑梗塞、脑出血风险，有着可怕的致死与致残性。近日，大连医科大学附属第二医院神经外二科团队成功完成了一例“烟雾病”脑血运重建手术，为患者打通生命通道。

70多岁的赵大爷这半年来反复出现右手麻木、言语不清等“中风”症状，家人带着他来到大医二院寻求治疗。为了找出病因，神经外科团队为赵大爷完善了脑磁共振、脑灌注成像及全脑血管造影等检查，最终元凶被锁定为“烟雾病”。

烟雾病是一种罕见的进行性脑血管疾病，主要特征是颅底动脉逐渐狭窄或闭塞，导致脑部血供不足，并形成异常血管网，形如烟雾，因此得名。典型症状包括反复的脑缺血发作（如短暂性脑缺血发作、脑梗塞）和出血性中风（如脑内出血、蛛网膜下腔出血）。患者常表现为头痛、肢体无力、言语障碍、认知功能下降等。

烟雾病一经发现，应考虑尽早干预治疗，尤其在已出现症状的情况下。若放任不管，很可能造成难以挽回的后果。

神经外二科宋飞主任立即组织团队开展了审慎的讨论，患者左侧大脑中动脉主干血管已经闭塞，无法满足足够的大脑半球供血，反复发作的临床症状提示着近期极大可能出现急性脑梗死或脑出血，后果不堪设想。

目前，治疗烟雾病的有效手段就是颅内外血管搭桥手术，通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路，改善脑内血流，让血“活”起来，降低脑缺血和脑出血的风险。该术式还适用于颅内动脉狭窄或闭塞、复杂的颅内动脉瘤等疾病的治疗。

经过充分的术前准备和计划，宋飞主任、周航副主任医师团队为患者实施了颅内外血管搭桥+颞肌贴敷手术，该手术属于神经外科高难度手术，精细化程度非常高，通过手术显微镜，医生将颅外血管（如颞浅动脉）与颅内血管（如大脑中动脉）连接，建立新的血流通道。脑血管薄如蝉翼，整个过程就像是在“刀尖上跳舞”。

将头皮上的颞浅动脉分离出来，缝合到大脑中动脉的M4段。

术后，赵大爷未出现明显并发症，身体状况平稳，神志清楚、肢体活动正常。经检查评估，日前已顺利出院。

术后复查头CTA可见颞浅动脉穿过骨缝进入到颅内，吻合口血管通畅。

手术的成功不仅展示了大连医科大学附属第二医院在神经外科领域的先进技术和丰富经验，也为更多患者带来了希望。大医二院将继续致力于神经外科领域的研究和创新，不断提升医疗服务水平，为广大患者提供更加优质和专业的医疗服务。

来源：大连医科大学附属第二医院

编辑：孙世庆

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